橫紋肌溶解症狀完整介紹在FB寵物社團、毛孩市集、PTT網友最新推薦以及評價討論大公開

許庭毓

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爸，今天你出院了，
謝謝你讓我有繼續孝順的機會。

以下文長大家沒空不要看😂

6/9凌晨
還在外面忙，突然間看到媽媽未接來電，通常因為怕影響到我工作都是留言給我，突然有未接，我心裡莫名產生一種不安，馬上回撥電話，知道爸爸在急診室狀況非常奇怪，彥德馬上把我從信義區載到迴龍，剛到急診室，被告知父親發燒至42度，併發呼吸衰竭以及疑似腦膜炎，看著他在病床上掙扎，醫師遞來病危通知，心就像被刀割一樣，那個夜晚無數回憶片段閃過，祈禱著上天，希望可以讓我再向父親說一次我愛你，緊急措施後轉入加護病房，感受在迴龍醫院真的醫療資源不佳，詢問了公司醫師以及護理師前輩後決定轉院到別的醫院， 一個直覺問了 @esther_9517_ 我該怎麼選擇，她告訴我如果國泰（腦膜炎權威）沒有直接選擇淡水馬偕，也真的不知道為何聯絡後真的院方問到淡水馬偕。
到了馬偕後當天應該是爸爸最嚴重的時候，在急診室裡併發腎衰竭跟橫紋肌溶解，甚至有些放棄求生意志，我和媽媽就在旁邊鼓勵著他邊掉著淚，爾後醫師突然想到篩選B流看看，因為這兩年幾乎沒有流行B流，都是A流染疫，才發現主要並不是只有腦膜炎，而是流感引起免疫力低下，導致病毒或細菌全身性感染敗血症，也更湊巧的，淡水馬偕是難得有「空」的隔離負壓內科加護病房，一切..我想應該是種緣分
慢慢的進入加護病房，主治、護理師的照護，開始慢慢好轉，前前後後在加護病房待了兩週，每天早上11點準時到加護病房，去到護理師都認得我會跟我聊天😂
在蘭嶼回來當天轉入普通病房，老爸開始有了意識，當我走入病房看他坐著看著我，跟我聊天跟我說話時，我靜靜的聽，他累了休息後，我躺在旁邊，眼淚莫名莫名的流，我感謝身邊每個人的關心，我感謝我有時間可以在爸爸生病時每天陪著媽媽，感謝一切默默的緣分讓我還能孝順我的父母親
至少十年了，我好久沒向爸爸說愛你，男生總是這樣
但我想你懂，在你昏迷時，轉出負壓隔離病房，我能碰到你的那每一天，見到你摸著你的手幫你擦身體，對著你說..加油，我愛你
我才知道過去我被我愛的重量有多深。
也希望大家多注意自己家長身體的變化，也許只是一些感冒症狀，都有可能引起非常嚴重的疾病，日常的保健跟保護完全不能忽視，「看病」不會根治問題，日常的維護才是最重要的。
也再次感謝團隊夥伴，公司所有醫師護理師以及我所有好友的陪伴，不管直接來找我或是私訊電話加油打氣
過程中因為發表會籌備，忙到一個不可開交，太多人幫我頂著，萬分感謝愛我的夥伴們，昨天發表會結束，也出院了，如釋重負，然後我就感冒了😂
謝謝 @tinahathaway @lya___725 幫助我太多
謝謝沈杯 靜嫻姐的幫助
我愛大家，我很幸福
我爸出院了。所以正向100的許庭毓滿血回歸😆
也提醒著大家，錢跟時間不是社會價值觀要你擁有
而是在發生迫不及防的事情時
不會把自己壓到連呼吸的力氣都沒有
未雨綢繆，是真的。
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曾廷瑋

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今天在各種意義上都是一種重新開始。
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上週五下午，在小睡時不小心著涼了。鼻子與喉嚨出現一些感冒的症狀，所以很立即的前往診所診斷。
看在週日就是馬拉松接力賽的日子，週六的校運會競賽也果斷請假休息調養。花了一點心力盡快將身體狀態調整至能夠上場應戰的模式。
馬拉松接力賽如期而來，感受身體的狀況恢復八成以上，認為應該已經沒有什麼大礙了。比賽開始，戰況非常激烈。前四棒的名次不停的在變換，我也有預感到了我手中的第五棒將會是決定勝負非常重要的關鍵。
仔細聆聽接力區裁判的唱名，目光注視著遠方的彎口，心裡還惦記著方才透過手機即時轉播的戰況消息。不過一會出現了，國立體大率先出現在山與海交接的彎道口，很有氣勢的首先完成交接棒。接著是去年的冠軍隊北市大，身後不遠處就是代表師大前一棒的學弟。
接到帶子的瞬間，心中想的只有盡可能的為隊伍縮短與前方的差距。頭一公里跑出兩分五十九秒，第二公里三分整。太快了，身體馬上出現了許多的不適感，很痛苦，痛苦到剩下的路程大多都是閉著眼，咬牙把它撐完。儘管很痛苦，很想停下來，但心裡總會覺得別說停下來了，就連把速度慢下來都很對不起團隊。
在半生半死之間將接力帶交與接給下一棒學妹後，踉蹌的一屁股跌坐在賽道旁。這大概又是人生中那幾個最痛苦的六公里，也苦笑自己意志力又變得更好了。
休息一會後，坐接駁車回到比賽會場。身體不舒服的狀況變得更強烈，一個上午在場地的時間來來回回跑了五次廁所，每次都是腹瀉與血尿。看來是前幾天的感冒加上這次高強度的比賽讓身體出現了劇烈的反彈。
下午，在小幫手的陪伴下到亞東醫院緊急掛急診，做徹底的檢查。好在血液與尿液的報告都顯示沒有橫紋肌溶解症的現象。
那天晚上，小幫手語重心長的和我說：「你們一些選手為了自己的夢想而在賽場上不顧一切的奮力拼搏，是不是有一些些自私的成分。要是像今天一樣發生個什麼意外，甚至更嚴重一點，都會讓身邊愛你們的人們感到傷心與擔憂。」我默默點了點頭，輕輕地向她承諾今後在訓練或比賽的過程中，會更加的注意自己身體健康與安全。
很謝謝這幾天持續在關心我的朋友們，今天已經正常恢復訓練了。也很可惜沒有參與到森跑板橋館的開幕，但我的心中仍牢牢惦記著。
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今天是個新的開始。恢復正常訓練，繼續和贊助商合作，研究所甄試放榜入取。靜待這些沈澱的日子，好好調整狀態與心情。期望自己在未來能有更出色的表現。

巧克藥師｜臺灣藥師｜連鎖藥局經營管理顧問｜

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《有在使用這些慢性處方藥 中秋前夕得注意》⁣
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【柚子 葡萄柚】⁣
黃酮類 (Flavonoids) 是一種抗氧化劑，對於很多疾病都有預防的效果。柚子和葡萄柚都富含黃酮類的「呋喃香豆素(Furanocoumarin)」成分，該成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP450 3A4，當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下過量的藥一樣，進而導致副作用的出現。且特別注意的是，其抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，即使間隔服藥也無法完全避免。⁣
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其他如苦橙 (seville oranges or marmalades)、柚子 (pomelos) 和萊姆 (lime) 都有可能產生與柚子和葡萄柚相似的藥物交互作用。⁣
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【降血壓藥】⁣
降血壓藥如Amlodipine、Felodipine、Nifedipine、Verapamil，可能增加可能產生血壓過低、周邊水腫、心跳過快等不良反應的風險。⁣
*常見商品名：脈優、普心寧、心舒平。⁣
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【降血脂藥】⁣
降血脂藥如Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin，可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性等不良反應的風險；甚至嚴重的肌肉病變-橫紋肌溶解症，嚴重可能導致急性腎衰竭。。⁣
*常見商品名：立普妥、冠脂妥、維妥力。⁣
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【抗心律不整藥】⁣
抗心律不整藥如Amiodarone、Quinidine，可能增加心律不整、肝毒性等不良反應的風險。⁣
*常見商品名：臟得樂。⁣
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【鎮靜安眠藥】⁣
鎮靜安眠藥如Diazepam、Midazolam、Triazolam、Buspirone，可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的風險。⁣
*常見商品名：煩寧、導眠靜、憨樂欣、克煩。⁣
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【免疫抑制劑】⁣
免疫抑制劑如Cyclosporine，可能增加噁心、頭痛、麻痺、抽筋、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等不良反應的風險。⁣
*常見商品名：新體睦。⁣
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【抗癲癇藥】⁣
抗癲癇藥Carbamazepine，可能增加藥物過敏的風險。若服藥後發生紅疹(搔癢或水泡)、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛(吞嚥困難)、口腔潰瘍、眼睛不適(紅腫或灼熱感)的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。⁣
*常見商品名：顛通。⁣

?AHuManual胖虎徒手理療室?

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最近因肺炎疫情關係，看在室內大家幾乎都戴著口罩，甚至在健身房也看到不少人，戴著口罩在練大重量，做的面紅耳赤的...
然後大陸還有個新聞說，一個男子戴口罩跑步跑到肺破掉😑
所以戴口罩運動行不行？
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這讓我想到在上心肺治療時，有一些關於運動過程心肺循環基礎觀念，雖然跟新聞的「肺破掉」無關，不過還是可以來跟大家分享一下生理概念。
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首先從整個運動過程，身體出現什麼生理反應？
當開始運動時：心肌(Myocardium)為了讓血液輸送足夠的氧氣(O2)到各個肌肉組織(muscle tissue)，體內的代謝率會提高，心輸出量(cardiac output)從休息中的5-6L/min增加到30L/min甚至更高。

在運動過程中：身體呼吸、肌肉組織合作的能力，可以從最大攝氧量(VO2max)得知，而VO2 Max指的是在最劇烈、最大努力的期間，一個人可以利用的最大氧氣量，它通常是測心肺耐力的指標（最大攝氧量=心輸出量x動靜脈血氧差）。
也就是說，氧氣會直接的影響運動表現，當氧氣不夠身體會開始降低運動表現能力，會缺氧動作變得緩慢，當你想靠意志力苦撐時，身體預防機制會直接將你關機，到時候想動也動不了了🙃
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然而我們呼氣的目的是為了排出體內代謝後的產物二氧化碳(Co2)，其中包含脂肪等。
當我們戴著口罩時😷除了會阻擋攝氧量外，還會將呼出的二氧化碳堆積在口罩內，造成我們通氣阻礙。通氣受到阻礙後，體內的血氧飽和濃度下降(SaO2⬇️)，使肌肉組織及體內細胞失去氧合能力。
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總結來說，當戴著口罩做劇烈運動時；攝氧量變少⬇️體內二氧化碳堆積⬆️。
當身體攝氧量不足、體內二氧化碳無法正常排除，不要說影響運動表現、增肌減脂好了，嚴重身體還可能產生一連串化學反應，長時間或者運動過度時，還可能造成例如：換氣過度、呼吸性酸中毒等問題。
輕微症狀呼吸困難、胸悶、頭暈眩、心跳加快、血壓偏低。
嚴重可能導致暈倒、心律不整、橫紋肌溶解症、缺氧休克還可能影響腎功能問題，如：急性腎衰竭。
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當然上述是在解釋運動跟呼吸的一些關係，不是說戴口罩不行，會死掉....只是戴口罩要看目的是什麼？
戴口罩做劇烈運動時對身體的弊絕對大於利的，如果只是要防疫不如保持好社交距離及隨時洗手消毒、養成手不觸碰眼口鼻的好習慣，這樣防疫就不用怕怕啦🤗🤗🤗
#ahufitness #physiotherapy #fitness#coach #gym #workout#口罩 #新型冠状病毒 #肺炎 #運動

?AHuManual胖虎徒手理療室?

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當一個人首次在熱環境下工作，他將會表現出熱壓力症(heat stress)的症狀，例如體溫上升、心跳加快、頭痛或噁心的現象。
而多次的暴露之後， 將漸漸習慣熱環境，這種現象稱之為：
熱適應(heat acclimatization)。
身體進行熱適應過程會需要數個禮拜的時間。
在熱適應的早期會藉由調整心血管功能
包括: 增加血容積、降低心跳、將血流送往週邊皮膚微血管、減少送往內臟的血流。
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另外會加強汗液的製造和排出速率來使中心體溫降低，而鈉離子與水分會因為排汗及尿液流失，身體接著會啟動腎素-血管張力素-留鹽激素(renin-angiotensin-aldosterone)系統，促進腎臟及汗腺留住鈉離子，並且增加腎絲球的血流量來預防橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)的發生。
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一般而言，熱適應在連續暴露兩小時的情形下就會開始首先是會加快新陳代謝的速率。
在第四天，身體便會達到 33%的理想適應情況。
在第八天，身體的心血管功能將會更穩定，且體溫與體表溫度會回穩，整體達到 44%的理想適應情況。
在第十天，排汗量與尿液電解質濃度下降並達到 65%的理想適應情況
在第二十一天，身體會達到 99%的體想適應情況。
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但是，這樣的熱適應如果連續四天未工作，熱適應的能力會開始降低 。
如果同時間身體有其他疾病，例如不適當的用藥、睡眠不佳、營養狀況不好、或水分與電解質的缺乏，將會降低身體的熱適應能力。
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這篇研究表示熱適應可以提高運動能力表現以及降低身體疲勞程度。
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熱水澡引起熱適應因素：
* 降低的核心溫度
* 提早出汗
* 降低自我疲勞感覺程度
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相信應該都有看過某些菁英運動員，當他們教練在帶他們做訓練時，他們會先穿著長袖衣著或外套吧。
用意絕非是為了衣著行銷或是逼汗瘦身，其目的在於利用這方式，讓身體流汗散熱蒸發排出水份，去降低核心溫度好維持輸出避免身體當機，熱適應機轉包含發汗點變低，血液量變高，雖然說溫度是刺激AMPK的方式之一。
不是流汗就是在燃脂；如果沒有熱適應也不會是很會燃脂的人。

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